感冒好了，低热还在怎么办

一般情况下，正常人体温(以腋下温度为例)介于36摄氏度到37.2摄氏度之间。“低热”是指体温高于正常范围，但不超过38摄氏度的现象。

周剑平提醒，体温正常范围是一个个体化的概念，不同人的基础体温会有所不同；此外，由于人类的生物节律特征，每个人的体温在一天中会出现生理性波动，一般午后体温比晨起高，剧烈运动、进食后，体温也会略微升高，但通常波动范围不超过1摄氏度。

周剑平介绍，在所有导致发热的病因中，感染性发热最常见。各种细菌、病毒或其他病原体造成的感染往往会引起不同程度的发热。其次是非感染性疾病相关发热，包括自身免疫性疾病、肿瘤等。除了病理性发热以外，还有一类生理性发热，例如，精神紧张、情绪焦虑、剧烈运动等也会引起发热。

“低热”的临床表现往往没有特异性，“疲劳感”或“乏力”可以是低热的唯一症状。

“通过主观感受和客观体温测量，我们可以发现低热往往以晨轻暮重，午后起病，凌晨退热，周而复始的形式展开。”周剑平说，“低热”有时也可能会伴随一些其他症状，包括咳嗽、咳痰、盗汗、消瘦等。

他特别强调，一部分特殊人群要特别关注“低热问题”，主要包括淋巴瘤人群、免疫功能低下人群以及肿瘤放化疗人群等。上述人群由于自身免疫力显著下降，发生呼吸道感染后，病毒或细菌较难在短时间内被体内产生的抗体以及免疫细胞清除，容易出现“低热”持续时间较长，或“发热”情况短期反复发生。

那么，遇到“低热”该如何应对呢？

周剑平说，基于生物节律特点，建议定时进行体温测量。一天3个测量点：晨起、午后以及睡前，将相关体温数据做好记录。这样看病时，医生可以根据你记录的体温变化进行病情判断。

无论是无明显诱因下出现的“低热”，还是感冒好转后出现的“低热”，都需要做一些必要的检查。检查内容包括：简易炎症指标，如血常规、血沉、C反应蛋白；病原体检测，如新冠、流感抗原；常见病原体抗体(IgM)检测；特殊检查，如结核T-SPOT、曲霉菌-GM、隐球菌-乳胶凝集试验等。如有需要，临床医生还会开具一些针对自身免疫疾病或肿瘤的检查项目。

此外，根据“低热”的伴随症状，医生也会针对性地进行相关检查，例如，呼吸系统——胸片或胸部CT，泌尿系统——超声或尿培养，心血管系统——心电图、心超或心肌蛋白检测等。

虽为“低热”，适度降温依然重要。

医生建议首先多喝水，多上厕所，加快身体代谢。其次，适当使用温水或酒精擦拭额头、腋窝、手心、脚心等部位，有助于身体的散热。第三，如伴有头痛、乏力等不适症状，可以酌情短期使用解热镇痛药物。

此外，“低热”期间，患者应注意调整饮食，适当多吃一些清淡易消化的食物，如鸡蛋羹、南瓜粥等，避免吃生冷、辛辣刺激性的食物，如冰淇淋、麻辣烫等，以免影响身体恢复。

周剑平指出，“低热”需要“对因治疗”，在对症治疗基础上，找对病因很重要。如有明确病因导致低热发生，“对因治疗”方能彻底解决问题；如考虑呼吸道感染后(特别是病毒、细菌感染后)短期“低热”，“对症治疗”的同时做好体温检测，如无全身症状加重或病情变化，定期随访即可。

他特别提醒，高烧不一定代表症状重、病情重，低烧也不一定是病情轻。

年轻人抵抗力和免疫系统比较强，炎症反应往往表现得体温高一些。而老年人因为免疫力下降，和病毒的斗争没那么激烈，加之老人大脑中枢神经调节能力减弱，就会造成低烧甚至不发烧。

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