青少年要小心！这是常被误诊的“视力杀手”

什么是圆锥角膜？

北京协和医院眼科副主任医师陈迪介绍，圆锥角膜是以角膜中央或旁中央扩张变薄并向前呈锥形突出为特征的一种眼病，常造成高度不规则散光，晚期视力显著下降而致盲。

“这种疾病多于青春期发病，男性多见，早期表现为近视或散光进行性加深，散光度数往往较高且不规则，框架眼镜矫正效果欠佳，通常在配眼镜或近视术前筛查时发现异常而就诊。”

图为北京协和医院眼科副主任医师陈迪

圆锥角膜的病因、危险因素和症状有哪些？

陈迪表示，圆锥角膜的具体病因尚不完全清楚，但研究表明可能与揉眼习惯、种族因素、家族遗传史、过敏(如过敏性结膜炎)、全身系统性疾病(如唐氏综合征、结缔组织疾病)等有关。

“此外，年龄也是影响圆锥角膜是否进展的因素之一，越早发病的圆锥角膜往往病情较重且进展迅速，而年龄较大的患者(如35岁以上)往往病情趋于稳定。”

陈迪介绍，圆锥角膜的早期症状可能较轻微，但随着病情发展，患者可能出现以下状况：近视，特别是散光，短期内迅速增加；频繁更换眼镜，但戴镜矫正视力仍然不理想；突然视力恶化(可能因急性圆锥角膜水肿导致)。

陈迪强调，若孩子常抱怨“眼镜配了没多久又看不清”，建议尽早就诊排查，角膜地形图检查是排查圆锥角膜的主要手段之一。

图为北京协和医院眼科副主任医师陈迪

如何治疗圆锥角膜？

北京协和医院眼科住院医师莫菲介绍，治疗圆锥角膜首先要停止揉眼。揉眼是圆锥角膜发生发展的重要危险因素，务必要控制住自己的双手，不要剧烈揉搓眼部。如果有过敏眼痒等眼部不适，积极治疗，缓解眼部不适症状。

“其次，目前针对圆锥角膜有很多治疗手段，如角膜交联术、硬性透气性角膜接触镜、巩膜镜、板层角膜移植、穿透性角膜移植等。早期发现和及时干预可避免疾病进展到需要角膜移植的阶段，同时改善疾病预后，恢复视力，避免失明。”

莫菲介绍，圆锥角膜无法自愈，但早期干预可有效控制。

圆锥角膜是青少年视力的“隐形威胁”。目前，随着早期筛查和规范治疗的普及，由于圆锥角膜而需要进行角膜移植的概率大大降低，早诊早治可以显著改善疾病预后。目前，北京协和医院眼科长期开展圆锥角膜的规范化全流程诊疗。

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