高文喜教授：中西医结合创新 守护男性前列腺健康

会上，湖北省中医院高文喜教授作题为《LUTS老问题，新难题——前列腺疾病的创新诊疗策略》的学术报告，系统阐述了良性前列腺增生(BPH)的诊疗挑战与创新解决方案，并重点介绍了中成药夏荔芪胶囊在BPH治疗中的优势。

高文喜教授在前列腺疾病中西医结合学术交流会上作学术报告

BPH现状与临床挑战：高发、复杂、亟需突破

高文喜教授指出，前列腺疾病是男性健康的重要威胁，其中BPH发病率随年龄增长显著上升：40岁后发病率逐年增加，51～60岁男性中约20%患病，61～70岁达50%，81～90岁人群更是高达83%。更值得关注的是，45至80岁男性中，90%的患者存在下尿路症状(LUTS)，包括尿频、尿急、尿失禁、夜尿增多、排尿困难及尿后滴沥等，严重影响生活质量，还可能引发焦虑、抑郁等心理负担。

尽管我国在前列腺疾病的精准诊疗领域取得了显著成就，但当前临床仍面临诸多难题：BPH病因病机复杂；治疗和预后判断标准尚有不足；治疗药物缺乏特异性且复发率较高；且BPH继发的膀胱功能障碍(如残余尿量增加、膀胱收缩力下降)是导致难治性前列腺增生的核心问题，传统治疗难以有效延缓其进展。因此，高文喜教授强调，“保护膀胱功能、延缓继发损伤”是提升BPH治疗效果的关键，而当前临床亟需兼具安全性与有效性的创新方案。

络病理论指导：快治慢养、标本兼治特色获临床研究证据

在学术报告中，高文喜教授深入解析了络病理论对BPH的病机认识：BPH病位在膀胱、精室，与肾、脾、肝、肺密切相关，肾气亏虚、脾虚生痰、肺气不宣导致痰瘀互结、络息成积，最终引发了形质改变(前列腺增生)。这一从功能性到器质性病变的转变，正符合现代医学理论。夏荔芪胶囊则是在络病理论指导下研制的创新中药，化裁自李东垣的“通关丸”，将“通”“补”“化”治法相结合，兼具补消兼施、寒热并用、快治慢养、标本兼治的治疗特色，尤其适用于轻、中度良性前列腺增生症脾肾气虚兼痰瘀证的患者。

随后，高文喜教授重点介绍了夏荔芪胶囊在BPH治疗中的临床证据与优势。研究显示，该药对于pBOO(膀胱出口部分梗阻)后的膀胱具有一定的保护效果，能够缓解炎症反应，延缓pBOO继发的膀胱结构、功能的进行性损伤。临床试验进一步验证了其疗效，多中心研究显示，夏荔芪胶囊单用或联合坦索罗辛治疗BPH均能显著改善国际前列腺症状评分(IPSS)，提高最大尿流率，缩小前列腺体积，且不良反应发生率低，临床应用安全性更高。

纳入权威指南 临床价值获广泛认可

基于科学研究证据与临床实效，夏荔芪胶囊陆续被纳入了2022版中华医学会《良性前列腺增生诊疗及健康管理指南》、2022版中国中医药信息学会《良性前列腺增生症中西医结合多学科诊疗指南》、2024版中国老年学和老年医学学会《老年前列腺增生慢病管理指南》、西学中教材《中医泌尿男科学》、中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会《泌尿生殖疾病中西医结合诊疗共识》等多项权威指南与教材中。为临床实践提供了中西医结合的诊疗思路与循证依据。

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